Architecture du socle

 

L'inventaire et le diagnostic du système de protection sociale réalisés en 2015 montrent que le Niger s'est doté progressivement de dispositifs et de programmes. Les différentes fonctions de la sécurité sociale sont en place avec cependant une une couverture limitée en termes d'étendue, de portée et de niveau. Ces dispositifs et programmes interviennent par ailleurs de façon isolée, sans mise en cohérence et sans mutualisation des moyens mis en oeuvre.

Cette faible synergie entre les stratégies/programmes et absence d'une approche cohérente est l'un des défis a relever souligné lors du Forum sur la protection sociale en 2013. Dans le cadre du dialogue national, une première réponse est de décloisonner les réflexions menées par axes thématique de la PNPS pour rassembler dans un cadre cohérent et combiner les mesures identifiées afin de bâtir des garanties élémentaires. Une autre réponse est de s'appuyer en premier lieu sur les programmes et dispositifs existants. Ceux-ci sont contingentés par groupes de population couverts (approche verticale dans le schéma ci-dessous) et chacun doit développer ses propres mécanismes, parallélement aux réponses développées pour les autres groupes cibles. Dans le cadre du socle, l'approche est horizontale et vise à combiner et mutualiser les moyens des dispositifs et programmes intervennant dans une même fonction de la sécurité sociale et afin d'offrir une garantie de base pour tous au sein de celle-ci.

Par exemple : 

• la mise en cohérence du régime des fonctionnaires, des prestations de la CNSS et du programme de renforcement nutritionnel et d'exemption de frais dans les services de santé pour les femmes enceintes et allaitantes et les enfants de 0 à 2 ans permet d'organiser une garantie de base pour tous dans le cadre de la branche maternité. Il reste que le déploiement des mesures dans le cadre de la "fenêtre des 1.000 jours" doit être renforcé.
• La mise en oeuvre de la Couverture Universelle en Santé (CUS) peut s'appuyer sur un ensemble de mécanismes contributifs et non contributifs existants. La mise en oeuvre de cette garantie nécessite d'élaborer un paquet de soins de santé  minimum pour tous qui pourra être couvert par une combinaison de mécanismes d'assurance (notamment sous forme de mutuelles de santé adaptées aux différentes catégories de population) et le renforcement des programmes actuels de gratuité.